COOPERATIVA MENSA della SCUOLA EUROPEA di VARESE
COOPERATIVA MENSA della SCUOLA EUROPEA di VARESE
Richiesta dieta speciale per anno scolastico 2022/2023
* Campi obbligatori
Cognome del socio
*
Nome del socio
*
Indirizzo e-mail
*
Non inviare copia della domanda a questa email
Cognome e nome dell'alunno/a
*
Classe
*
Ins.Mat.
Ins.Pri.
Ins.Sec.
Materna
P1
P2
P3
P4
P5
S1
S2
S3
S4
S5
S6
S7
Sezione
DE
EN
FB
IT
NB
comunica che l'alunno/a sopra indicato/a necessita di una DIETA SPECIALE:
1) TIPOLOGIA DIETA
*
con certificato medico
(obbligatorio per diete senza glutine)
allego un certificato medico recente che specifica la patologia ed eventuali alimenti non permessi.
Data certificato medico
/
DD
/
MM
YYYY
chiedo di utilizzare il certificato medico già in vostro possesso in quanto invariato.
per motivo etico/religioso.
Dieta senza:
2) TIPOLOGIA SERVIZIO
2.a Servizio al tavolo (Mat, P1, P2)
*
chiedo la sostituzione dei piatti che non può consumare con altri piatti proposti dal menù (sarà valutato dal CdA se supplemento dieta è dovuto)
chiedo un pranzo senza glutine*
2.b Self Service (P3, P4, P5, S1, S2, S3, S4, S5, S6, S7, INS. MAT., INS. PRI., INS. SEC.)
si gestisce da solo, salvo in caso di picnic
chiedo un pranzo senza glutine*
autorizzo mio figlio /mia figlia a prendere il dessert
NON autorizzo mio figlio /mia figlia a prendere il dessert
altro (da concordare con l'ufficio)
da preparare nei seguenti giorni:
Lunedì
Martedì
Giovedì
Venerdì
AVVISO
Ho preso visione delle spiegazioni relative alle diete speciali e dei prezzi del servizio per l'anno in corso.
*
Nel caso in cui non potessimo accogliere la richiesta di dieta speciale sarete contattati dall’ufficio COMSEV.
In caso di assenza devo avvisare l’ufficio COMSEV entro le ore 08.30 tramite telefono o e-mail, in caso contrario il pasto e il supplemento verranno addebitati.
Tutte le richieste verranno trasmesse alla ditta Rojac che si occupa della preparazione dei pasti.
CONSENSO per la PRIVACY: acconsento
al trattamento, alla comunicazione ed alla diffusione dei dati personali
sensibili
di mio/a figlio/figlia, nei limiti indicati nell'informativa presente sul sito COMSEV.
